Холивудската звезда Анджелина Джоли не само си направи двойна мастектомия, за да избегне риска да се разболее от рак, но и разказа пред света за поредицата изследвания и процедури, приключили успешно през април 2013 г. Решението за премахване на гърдите си актрисата взе, след като майка й Маршелин Бертран почина през 2007 г. от рак на яйчниците и след като изследванията на самата Анджелина доказаха наличието на гена BRCA. Наличието на този ген според специалистите означава, че носителят му има 87% риск от развитие на рак на гърдата и 50% от рак на яйчниците.
Кои жени трябва да се подложат на генетично изследване? Какъв е пътят, който трябва да извървят, за да избегнат развитието на туморния процес? На тези въпроси отговори в новия брой на в.“ ДОКТОР“ пластичният онкохирург д-р Ильо Стоянов.
– Д-р Стоянов, кога започва да се говори за първи път в историята за рак на гърдата?
– Заболяването е описано още в египетските папируси. Реално обаче началото на съвременната онкология започва XVII – XVIII век, когато са правени първите опити за операция. През 1895 г. хирургът Уилям Халстед прави т.нар. радикална мастектомия. Оттогава води начало и съвременното лечение на рака на гърдата. То е претърпяло много голямо развитие, сега са познати над 60 000 комбинации и варианти за лечение според хистологичните резултати, стадия на заболяването, прогностичните фактори и генетичните предразположености на жената. Лечението включва не само хирургия, а и лъчетерапия, лекарствена терапия, психотерапия.
– Каква е заболеваемостта у нас и по света?
– Броят на жените, болни от рак на гърдата по света, се увеличава с бързи темпове. Всяка година само в Европа се откриват 321 000 нови случаи, показва информация на Световната здравна организация. Тенденцията е в цял свят, не само в България. Между 3500 и 3600 жени годишно се разболяват от рак на гърдата у нас, като между 1000 и 1200 загиват от това заболяване
Наблюдава се и тенденция за подмладяване на заболяването – по-често се откриват карциноми на гърдата при млади жени. Причината не знаем със сигурност, но най-вероятно е свързана с начина на живот, начина на хранене, ражданията на по-късна възраст, прекомерната употреба на хормонални и контрацептивни препарати.
По-ранното идване на цикъла, късното раждане или закъсняла менопауза, прекомерна употреба на алкохол са сред най-вероятните основни фактори, които влияят върху честотата на заболяването. Доказано е, че жени, които пият по 80 мл концентрат всекидневно или пък същото количество алкохол от друг вид по-често боледуват от рак на гърдата. Хормоналната контрацепция и въобще употребата на хормонални препарати, ако е продължила над 10 години, също покачва риска от развитие на рак на гърдата.
– Увеличиха ли се пациентите за профилактична мастектомия след радикалната постъпка на Анджелина Джоли?
– По-скоро има хаотично брауново движение. Жените не са запознати, нямат представа какво да предприемат и се лутат безцелно по изследвания и консултации. Има пациентки с фиброаденоми, които премахват жлези, поставят след това някакви импланти и не се чувстват добре.