През тази седмица, на 25 юли, от МС се получи одобрение за Национална програма по профилактика на рака на шийката на матката, която профилактика обаче се състои само във ваксиниране срещу 4-те най-агресивни щама, причиняващи онкологично заболяване. От месец документът беше качен за обществено обсъждане на сайта на Министерство на здравеопазването. И, интересно, той не предизвика почти никакви отзиви, нито дискусии. Програмата предвижда 75% от 12-годишните момичета да бъдат ваксинирани срещу HPV – човешки папиломен вирус, който е основният причинител на онкологично заболяване.
Основните мотиви, които посочва правителството и министерството на здравеопазването, е черната статистика, на която отново се първенци – в света се регистрират около 500 000 нови заболели и 250 000 смъртни случая. Годишно между 1100 – 1200 българки се разболяват, като за 350 и 400 от тях изходът е фатален. Това означава, че всеки ден една жена умира заради рак на шийката на матката, а на три други тази диагноза се поставя.
Като мотив за въвеждането на такава масова ваксинация се посочват положителни тенденции сред други европейски държави. Като пример служат предимно скандинавски страни и Великобритания, САЩ. Но… в документа, гласуван от Министерски съвет, точни цифри няма. Сравняват се най-засегнатите страни – Румъния, Албания, Сърбия и Черна гора, където честотата на заболяването е в границите 24 – 27 жени на 100 000, а смъртните случаи са от 10 до 13 на 100 000. От другата страна като положителен пример се дават страни като Финландия, Швейцария, Малта, Испания, Италия и Холандия, където смъртността от рак на маточната шийка е сведена до около 2 на 100 000.
Колко обаче са наистина заболелите от това страшно заболяване и колко са с отклонения от нормата? Това не се вижда в документа, не пише и в материалите, публикувани след приемането в медиите. Освен това не е ясно дали профилактиката на рака на шийката на матката само с тази ваксина ли ше се прави за девойките или има и друго? Ще има ли задължителни безплатни прегледи за тях, ще се правят ли често, за да се установи има ли отклонение, ще се прави ли колпоскопия, отново безплатна при наличие на отклонение, за да се установи нивото на поражение? Личният лекар обажда ли се да подсети пациентките си, какво покриват съответните здравноосигурителни системи при диагноза? А това са важни въпроси, защото профилактиката е тази, която намалява риска или дава възможност да се реагира навреме, така че човешкият живот да бъде спасен. И ваксините не отменят нуждата от профилактика. Това в документа на Министерство на здравеопазването не може да бъде прочетено – нито за страните, които са предпазили жените си от коварното заболяване, нито за страните, в които то все още е бич. И България е една сред тях.
Защото от няколко години Здравната каса не поема задължителното изследване през годината на българките, независимо дали са здравноосигурени, или не. Това е факт. Преди няколко месеца се чуха гласове за връщането на това направление, но до приемане на предложението изобщо не се стигна. Направление (със или без усилия) може да се вземе от личния лекар, но здравната каса поема само прегледа, не и самото изследване. Цените са от 20 лева до 45 лв., като второто (т.нар. течно-базирана цитонамазка) е това, което дава сигурност.
След като от цитонамазката, и ако, се регистрират отклонения, тогава се правят и други изследвания – и по-специално ценоразписът за HPV вируса варира от 90 до 148 лв. Биопсията е 180 лв. и според уредбата се полага само веднъж след поставена диагноза. Втора биопсия е за сметка на пациентката. Лекарствата също.
В никакъв случай не искам да поставям под съмнение нуждата от една профилактична кампания. Особено при увеличаване на случаите на заболяване, най-често при все по-млади момичета. Не искам и да отварям въпроса за това дали предлаганите ваксини са ефикасни и дори опасни. Периодично в интернет тръгват слухове за смъртни случаи вследствие на тази ваксина. Не обичам да вярвам на слухове и не се поддавам на паника. Ваксините са достижение на науката на 20-ти век и продължават да се развиват и през 21-ви. Благодарение на тях човечеството е избегнало много.
Но защо с една такава Стратегия се избира и най-скъпият, и най-отложеният като резултат във времето начин да се помогне на българската жена. Не е ли по-ефективно просто да се въведе повсеместна профилактика, която няма и да е насочена само към 11- и 12-годишните? И която няма да е толкова спорна, тъй като ясни и категорични резултати от действието на ваксината все още не са отчетени.